Ostéochondrose lombaire

Ostéochondrose lombaire est l’une des maladies de la colonne vertébrale les plus courantes.

Elle se caractérise par une déformation du tissu cartilagineux des vertèbres.

La colonne vertébrale reste flexible et mobile tant que les vertèbres sont saines.

Si la situation s'aggrave, les disques intervertébraux perdent leur élasticité et commencent à se dessécher.

En conséquence, les patients ressentent de fortes douleurs dans la région lombaire.

Qu'est-ce que c'est?

Lorsque des modifications dystrophiques-dégénératives se produisent dans les tissus des vertèbres, celles-ci commencent progressivement à s'effondrer. Si les vertèbres de la région lombaire sont principalement touchées, le diagnostic est une ostéochondrose lombaire.

Tableau clinique

Avec l'ostéochondrose, le tissu cartilagineux des vertèbres commence à perdre de l'humidité, l'élasticité des disques intervertébraux diminue. Avec le temps, la hauteur entre les vertèbres diminue. Sous un stress accru, l'anneau fibreux commence à se déchirer et le disque intervertébral fait saillie. Cela entraîne des terminaisons nerveuses pincées et des douleurs..

Sans traitement approprié, l'ostéochondrose progresse. Les disques intervertébraux durcissent et leurs propriétés d'absorption des chocs diminuent. Des excroissances se forment sur le tissu osseux des vertèbres, qui appuient sur les terminaisons nerveuses. Pour cette raison, les patients ressentent une douleur constante.

Diplômes et classement

Les experts distinguent 4 degrés d'ostéochondrose vertébrale :

1. Le processus de destruction des disques intervertébraux commence, les symptômes de la maladie sont légers, des brûlures, des picotements et des douleurs n'apparaissent qu'après une activité physique. Les patients signalent une douleur sourde dans le bas du dos, irradiant parfois vers la région des fesses.
2. La distance entre les vertèbres diminue progressivement et l'anneau fibreux commence à s'effondrer. Les disques intervertébraux sont comprimés, dépassant les limites physiologiques et une pression se crée sur les racines nerveuses. Les patients se plaignent de douleurs notables qui irradient vers les fesses, les cuisses et les jambes lors de la marche. En plus de la douleur, des brûlures et un rhume peuvent survenir.
3. Les anneaux fibreux sont détruits et lors de l'examen, des hernies intervertébrales sont constatées chez les patients. La douleur est constante quelle que soit la tension.
4. Des excroissances osseuses des vertèbres sont visibles. Le cartilage s’atrophie, rendant les mouvements du patient difficiles. Cela entraîne une perte de mobilité et de flexibilité de la zone lombaire et le patient devient handicapé.

L'ostéochondrose est également classée selon la nature de l'évolution de la maladie.:
récurrent; chronique; chroniquement récurrent.	régressif (lors des exacerbations, les manifestations cliniques de la maladie diminuent) ; progressif (progressif); pas progressif.

Les experts identifient de telles phases de l'ostéochondrose:

• débuts;
• Aggravation;
• remise;
• Stabilisation.

Le choix du traitement dépend du stade de la maladie, du type de déformation et de la gravité des symptômes de la maladie.

Code CIM 10

Selon la classification internationale des maladies, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale reçoit le code M42. Séparément, une distinction est faite entre l'ostéochondrose juvénile (M42.0), adulte (M42.1) et non précisée (M42.9)..

Prévalence et signification

La colonne lombaire est plus sujette au développement de l'ostéochondrose que les autres parties de la colonne vertébrale.. Cela est dû au stress accru exercé sur cette zone, car elle doit supporter le poids du corps. Avec un corset musculaire faible, l'état des disques intervertébraux commence à se détériorer rapidement et ils sont détruits.

Le plus souvent en raison de l'ostéochondrose de la région lombaire Les personnes qui ont franchi la barre des 30 ans souffrent. Bien qu’on puisse également le trouver chez des patients plus jeunes. Près de 80 % des patients qui consultent un médecin en raison de douleurs dans la région lombaire reçoivent un diagnostic d'ostéochondrose.

Lors de l'examen de patients de plus de 40 ans, il a été constaté que la plupart d'entre eux présentaient des modifications caractéristiques des disques intervertébraux. Toutefois, s’il n’y a aucune manifestation clinique, une personne n’est pas considérée comme malade.

Sans traitement adéquat, la maladie progresse. Dans les formes avancées, cela entraîne un handicap pour le patient.

Facteurs de risque et causes

Les représentants des professions suivantes souffrent souvent d'ostéochondrose : programmeurs, employés de bureau, constructeurs, chargeurs, serveurs, chauffeurs.

Les facteurs de risque qui augmentent le risque d'ostéochondrose comprennent ::

• être en surpoids;
• mauvaise alimentation;
• problèmes de posture;
• prédisposition génétique;
• manque de sommeil;
• stress fréquent;
• hypothermie constante;
• le besoin de rester longtemps dans une position inconfortable ;
• faible activité physique.

Les causes du développement de l'ostéochondrose lombaire comprennent:

• processus naturels de vieillissement du corps;
• problèmes métaboliques;
• blessures au dos;
• problèmes de colonne vertébrale;
• pieds plats;
• activité physique intense, comme soulever des poids ;
• problèmes avec les articulations de la colonne vertébrale (polyarthrite rhumatoïde);
• maladies endocriniennes;
• Problèmes avec les systèmes digestif et cardiovasculaire.

Certains experts estiment que la tendance à développer l'ostéochondrose est génétique.

Conséquences

Modifications du tissu cartilagineux entre les vertèbres entraîne une détérioration de l'anneau fibreux et l'apparition d'une hernie inguinale. Les patients commencent à se plaindre de douleurs intenses dans la région lombaire, irradiant vers les fesses, les cuisses et les jambes. Cependant, ce n'est pas la seule complication possible de l'ostéochondrose.

Une irritation prolongée du nerf spinal entraîne son inflammation. Les patients développent une sciatique lombaire.

Avec ostéochondrose Une sciatique peut se développer(Inflammation du nerf sciatique). La maladie provoque des douleurs intenses, des engourdissements dans le bas du dos et les jambes. Les patients commencent à marcher et se penchent sur le côté. Cela conduit à une courbure supplémentaire de la colonne vertébrale et à une destruction supplémentaire des disques intervertébraux.

L'ostéochondrose entraîne une instabilité vertébrale. La région lombaire commence à s'éloigner du sacrum sous l'influence du poids corporel. Chez les femmes, une telle instabilité entraîne des problèmes au niveau des organes internes (l'utérus, les ovaires, les membres souffrent), chez les hommes - à des problèmes de puissance.

Quand les disques intervertébraux sont détruits L'apport sanguin à la moelle épinière est altéréLe déplacement des vertèbres conduit à une myélopathie par compression.

La complication la plus dangereuse est le « syndrome de la queue de cheval ». Cela réside dans le fait que les racines nerveuses sont touchées. Dans les cas graves, l'ostéochondrose entraîne une parésie des membres inférieurs ou une paralysie des deux jambes.

Vous pouvez éviter le développement de conséquences négatives si vous consultez un médecin dès l'apparition des premiers symptômes et n'ignorez pas la nécessité d'un traitement.

Symptômes

L'ostéochondrose n'apparaît pas immédiatement. Au début, le patient ne ressent aucune douleur ni inconfort. Habituellement, les symptômes apparaissent lorsque la maladie atteint le stade 2.

Les principaux symptômes de l'ostéochondrose lombaire comprennent ::

• des douleurs lombaires qui s'aggravent à mesure que la maladie progresse ;
• mobilité limitée : des problèmes surviennent en essayant de se pencher, de se retourner, les patients décrivent la sensation lors du changement de posture comme un « choc électrique », chez beaucoup la douleur irradie jusqu'à la jambe ;
• une modification de la sensibilité des membres, qui se produit dans le contexte de lésions des racines nerveuses ; une sensation de brûlure, d'engourdissement, de rampement et de picotements apparaît dans la zone touchée ;
• faiblesse musculaire, manque de réflexes tendineux;
• baisse de température locale;
• transpiration accrue;
• Peau pâle et sèche dans la zone à problèmes ;
• Troubles de la miction, dysfonctionnement sexuel (en cas d'ostéochondrose sévère).

Certains patients ressentent des spasmes dans les artères de leurs jambes. Cependant, les symptômes ne se manifestent que sous la forme aiguë de l'ostéochondrose. Une exacerbation peut survenir soudainement en raison d'une hypothermie, de mouvements maladroits ou après une activité physique intense.

Quel médecin vous soigne ?

Si vous souffrez de maux de dos, vous devez nous contacter Consultez un orthopédiste et un neurologue. Au cours de l'examen, l'état neurologique du patient est évalué et la fonction de la colonne vertébrale est vérifiée. Les médecins évaluent également l’état des muscles du dos et des fesses.

Pour les spécialistes expérimentés, un seul examen suffit pour poser un diagnostic préliminaire. Cependant, pour confirmer cela, le patient est orienté vers un diagnostic matériel.

Méthodes de diagnostic

La méthode la plus simple et la plus accessible pour identifier l'ostéochondrose est considérée Radiographie. Cependant, pour obtenir une image plus précise, une imagerie informatique ou par résonance magnétique est prescrite.

IRM permet d'examiner l'état de la colonne vertébrale le plus précisément possible. Enfin, des images couche par couche de la zone problématique sont prises au cours de la procédure.

Traitement

Les tactiques de traitement sont choisies par le médecin en fonction de l'état du patient, du stade de l'ostéochondrose et des manifestations cliniques de la maladie.

Le médecin peut le prescrire:

• thérapie médicamenteuse, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments hormonaux, les analgésiques sont sélectionnés ;
• Blocages de drogues, des analgésiques et des préparations hormonales sont injectés dans la zone touchée ou dans les muscles entourant la vertèbre à problème, soulageant presque immédiatement l'inflammation et la douleur ;
• thérapie manuelle, massage, physiothérapie, est recommandé après la fin de la phase aiguë de la maladie ; Avec l'aide de la physiothérapie, l'efficacité du traitement médicamenteux peut être augmentée ;
• exercices thérapeutiques;
• Acupuncture.

Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'intervention chirurgicale est prescrite dans les situations où un traitement conservateur n'apporte pas les résultats escomptés.

Conclusion

Avec des progrès modifications dystrophiques-dégénératives du tissu cartilagineux de la colonne lombaire; L'ostéochondrose est diagnostiquée. Dans les formes avancées, cette maladie peut non seulement entraîner une douleur intense et constante, mais également provoquer une parésie et une paralysie des membres inférieurs.

• Vous pouvez suspecter le développement de l'ostéochondrose par l'apparition de douleurs dans le bas du dos. À mesure que la maladie progresse, la douleur augmente considérablement et le bas du dos perd sa mobilité.
• En fonction du degré de destruction des disques intervertébraux Il y a 4 stades de la maladie.
• Ce diagnostic est plus fréquent chez les personnes après 30 ans.. Près de 80 % des patients qui consultent un médecin pour des maux de dos reçoivent un diagnostic d'ostéochondrose.
• Les personnes qui mènent une vie inactive sont sujettes à l'ostéochondrose., se trouvent pendant longtemps dans une position non naturelle pour leur corps et sont souvent physiquement surmenés.
• Les principaux symptômes de l'ostéochondrose sont des douleurs et une mobilité limitée du bas du dos..
• En raison de la destruction des disques intervertébraux dans la région lombaire, les patients ont des problèmes de jambes.
• Si elle n'est pas traitée, la douleur augmente, Une sciatique, une instabilité vertébrale et une myélopathie compressive peuvent se développer. Dans les cas avancés, une paralysie des membres inférieurs survient.
• Quand la douleur survient Vous devez contacter un neurologue et un orthopédiste. Le patient est envoyé pour une radiographie, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique.
• Il est prescrit en fonction de la maladie Médicaments, blocages, massages, thérapie manuelle, physiothérapie, thérapie par l'exercice ou chirurgie.